급성신부전은 계속된다면 살아갈 수 없을 정도로 신기능이 갑자기 감소하는 것으로 정의되며 체내 생성 크레아티닌 청소율이 정상의 5%이하로 감소되었다는 말과 같다. 극소수의 예외가 있긴 하지만, 핍뇨나 무뇨가 나타나는 경우가 많다. 급성신부전을 일으키는 명황학 원인을 밝힐 수 있는 경우도 있다. 병인론에 의해 이런 경우들을 다음 세그룹으로 분류하는게 편하다. - 신전성, 신후성, 그리고 실질성 신전요소 신가능은 신장의 외적인 여러가지 요소, 즉 저혈압이나 염분결핍, 탈수등에 의해 가역적으로 감소하거나 없어질 수 있다. 신부전은 신전요소나 신장외 요소가 계속되어야만 지속된다. 신후요소 신부전은 여러가지 상황으로 부터 생길 수 있는 요로폐쇄로부터 발생될 수 있다. 종종 뇨생산이 감소(핍뇨) 과는 구별되듯이 환자..
소리를 감별하고 위치를 파악하며 언어를 이해하고 평형을 유지하는 감각기관이다. 귀는 해부학적으로 외이, 중이, 그리고 내이로 니뉜다. [1] 귀와 청각 외이는 이개와 외이도로 구성되며, 연골과 이를 싸고 있는 피부로 구성된다. 이개는 두개골에서 약간 뒤쪽으로 돌출되어 거의 수직선상에 위치하고 있다. 외이도는 S자 모양의 터널로 고막(tympanic menbrance)을 경계로 중이과 연결된다. 외이도의 길이는 성인의 경우 약 2.5cm정도 이며 매우 얇고 예민한 피부로 덮여 있다. 외이도 바깥쪽 1/3 에 위치한 피지선(sebaceous gland)에서 나오는 피지는 윤활작용을 하고 귀지(cerumen)를 형성하여 보호한다. 중이는 측두골에 위치하며 공기로 찬 빈 공간이다. 이소골은 추골, 침골, 등골의..
대뇌는 주로 개인의 정신과정의 전체적인 기능에 관여하고 있다. 대뇌는 두 개의 대뇌반구로 구성되어 있고, 각 반구는 소엽으로 나누어 진다. 대뇌피질의 외부에 있는 회백질층은 고위 정신기능과 관련이 있고 지각과 행동을 담당하고 있다. 전두엽은 언어형성과 더불어 운동피질을 포함하고 있다. 감정, 정동, 충동, 자신에 대한 인식과 감정상태와 관련된 자율반응, 목적-지향성 행동 및 단기기억회상도 전두엽과 관련되어 있다. 두정엽은 주로 받은 감각이나 정보를 처리한다. 측두엽은 소리의 지각과 해석, 그 소리의 원인을 확인한다. 이곳은 베르니케 언어 영역을 포함하고 있는데, 이 영역은 말하는 언어나 글과 같은 서면화된 언어를 이해하는 것과 관련된 부분이다. 변연계는 짝짓기, 공격성, 공포, 정동과 같은 생존에 필요한..
성장과정에는 정상성장발달을 위한 호르몬의 상호작용과 균형이 필요하다. 성장호르몬은 뇌하수체에 의해 분비되는데, 이 과정에는 시상하부에서 분비되는 성장호르몬 유리호르몬(GHRH)과 소마토스타틴(somatostatin)의 신경학적 조절작용이 관련된다. 성장호르몬 유리호르몬은 뇌하수체에서 성장호르몬을 촉진하고, 소마토스타틴은 성장호르몬유리호르몬과 갑상선자극호르몬의 분비를 억제한다. 성장호르몬이 근육과 골격 발달을 자극하기 위해서는 간에서 만들어지는 인슐린양 성장인자 I(IGF-I)이 필요하다. ICH-I은 성장호르몬과 갑상선호르몬에 의해 조절되고, 인슐린에 의해서도 조절되는 것으로 생각되고 있다. 인슐린양 성장인자 I은 표적세포를 자극하여 결체조직성장과 골화과정을 조절한다. 또한 성장호르몬은 다른 조직들의 성..
음식물은 인체가 필요로 하는 영양소와 열량을 공급하여 활동에 필요한 에너지를 공급하고, 신체 조직을 형성.유지하게 하며, 대사과정을 조절할 수 있도록 해준다. 신체에 필요한 영양소는 다량 영양소, 미량 영양소 및 수분으로 분류된다. 에너지 필요량은 개인의 신체 크기와 구성 및 신체활동에 따른 에너지 소모량에 따라 달라지므로 건강을 유지하고 바람직한 신체활동을 하기 위해서는 적절한 균형이 필요하다. [1] 다량 영양소 탄수화물, 단백질 및 지방은 많은 양을 필요로 하므로 다량영양소(micronutrients)라고 하며, 이 세 영양소는 신체에서 에너지를 생산하는데 필요한 열량을 제공한다. 탄수화물 탄수화물은 우유에 많으며 인체의 주된 에너지 공급원이다. 약 365g의 탄수화물이 간과 근육조직에 글리코겐으로..
통증은 일반적으로 실제적 또는 잠재적 조직손상과 관련된 불편한 감각과 정서적인 경험을 일컫는다. 급성통증은 짧은기간 동안 갑자기 일어나며, 수술이나 외상 또는 급성 질병과 관련된다. 만성통증은 지속적으로 수주에서 수개월동안 또는 이보다도 더 오랫동안 지속되며, 질병관정이 것과 관련된다. 통증은 생리적, 행동학적, 정서적 현상이기 때문에 사람들은 통증에 대해 개별적인 반응을 가지고 있다. 통증이 느껴지는 역치(threshold), 즉 통증을 참아내는 수준은 개인에 따라 매우 다르다. 통증이 가지는 이러한 주관적 특성 때문에 통증에 대한 사정은 대상자의 이전 병력과 통증의 강도와 질을 평가하는 다양한 척도들에 대한 반응에 근거하고 있다. 통증의 애매 모호한 특성과 보편성과 빈도로 고통을 표현하기 때문에 최근..